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"Resgatando Sorrisos”
Uma Ação intitulada "Resgatando Sorrisos, através do Trailer Consultório Odontológico Móvel” que vem sendo reeditada bianualmente em Ubá e Região, nos anos de eleição, me levou a associar esta prática atual, à conduta tantas vezes criticada com veemência pelo saudoso Dr. Antônio da Paixão Carneiro. A prática atual subiu a escada e foi alojar-se próximo ao gabinete do Prefeito. Considerando que o principal articulador e patrocinador do evento de campanha eleitoral “Resgatando Sorrisos”, é membro do primeiro escalão do Governo local, quem teria a obrigação de empenhar-se pela efetivação e ampliação da política pública de saúde bucal universal. E não ficar oferecendo serviço ineficaz quando a cobertura de Saúde Bucal no município de Ubá é a menor entre os 31 municípios que compõem a Região de Saúde de Ubá. Apenas 17.72% dos ubaenses têm cobertura de saúde bucal nas ESFs.
Abaixo apresentamos um estudo comparativo da cobertura de ESF e Saúde Bucal na região de Ubá e Muriaé, ou seja nos 31 municípios que compõem a Regional de Saúde de Ubá.
Mas, como anda a Política Pública de Saúde Bucal universal em Ubá?
Uma Equipe de Saúde da Família (ESF) é composta por médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde + agente de endemias. Locais com população vulnerável obrigatório 100% de cobertura. Equipe de Saúde Bucal (ESB) deve compor as equipes que atuam na atenção básica, constituída por um cirurgião-dentista e um técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de saúde bucal. Os profissionais de saúde bucal que compõem as equipes de Saúde da Família (ESF) e de Atenção Básica (EAB) devem estar vinculados a uma UBS ou a Unidade Odontológica Móvel, podendo se organizar em duas modalidades.
Município[1] | População | QT ESF | QT Cadastrados | QT EAP | QT Cadastrados EAP | QT Cadastros | Cobertura |
Ubá | 117.995 | 21 | 83.548 | 3 | 6.212 | 89.760 | 76.07% |
De acordo com dados do Ministério da Saúde de dezembro de 2023, Ubá tem 21 equipes de Saúde da Família-ESF e três equipes de Atenção Primária-EAP. Oitenta e nove mil setecentos e sessenta cadastrados e uma cobertura de 76,07% de atenção primária.
Vamos ver a cobertura de Saúde Bucal em Ubá.
Município | População | QT ESB | Cobertura de ESB ESF | QT Cadastrados | QT Cadastros | Cobertura SB AB | |
Ubá | 117.995 | 6 | 17,72% | 6.212 | 89.760 | 30,75% | |
A exemplo de todas as cidades vizinhas, pertencentes à Região de Saúde Ubá, o percentual de cobertura de Saúde Bucal deveria ser mais próxima da cobertura de ESF- Equipe de Saúde da Família. Mas, não é! Ubá tem a menor cobertura de Saúde Bucal entre os 31 municípios que compõem a Região de Saúde de Ubá, Ou seja, apenas 30.75% dos ubaenses têm cobertura de Saúde Bucal. Apenas 17% têm cobertura de Saúde Bucal por meio da estratégia de Saúde da Família. Treze por cento tem o atendimento na Policlínica Odontológica, um modelo de assistência pouco eficaz nas ações de prevenção. Todos os dados são do Ministério da Saúde, sendo os de ESF referentes a dezembro de 2023 - E Saúde Bucal referentes ao mês de dezembro de 2021.
Vamos ver a cobertura de Saúde Bucal em 30 municípios da GRS - Ubá.
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros IBGE | Cobertura SB AB |
SSVA[2] | 3.039 | 02 | 01 | 100% | 3.039 | 3.353 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
TOCANTINS | 16.769 | 05 | 02 | 96.43% | 16.172 | 16.172 | 68,20% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
VRB[3] | 43.351 | 11 | 10 | 80,29% | 43.351 | 42.602 | 98.27% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
RODEIRO | 8.224 | 03 | 03 | 100% | 8.333 | 10.270 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
SFG[4] | 4.800 | 03 | 03 | 100% | 4.758 | 5.605 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
EUGENÓPOLIS | 11.330 | 6 | 5 | 99,03% | 11.273 | 11.273 | 100,00% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
P. Muriaé[5] | 5.715 | 3 | 02 | 100% | 5.715 | 5.715 | 100,00% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
TABULEIRO | 3.708 | 02 | 02 | 100% | 3.669 | 4.647 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
RIO POMBA | 17.959 | 06 | 3 | 06 | 18.390 | 18.007 | 99,39% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
MERCÊS | 10.775 | 04 | 04 | 100% | 11.864 | 10.775 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibg | Cobertura SB AB |
GUARANI | 8.926 | 03 | 03 | 98.72% | 8.670 | 8.812 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
PIRAÚBA | 10.732 | 05 | 03 | 100% | 12.192 | 10.732 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
GUIRICEMA | 8.296 | 03 | 03 | 100% | 8.296 | 8.296 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
S. GERALDO[6] | 12.562 | 03 | 03 | 100% | 8.922 | 8.296 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
GUIDOVAL | 7.026 | 03 | 02 | 100% | 8.836 | 7.026 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
ERVÁLIA | 18.958 | 09 | 08 | 100% | 22..579 | 19.019 | 100,00% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
COIMBRA | 7.631 | 03 | 02 | 100% | 8.566 | 7.631 | 90.86% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
DIVINÉSIA | 3.424 | 02 | 02 | 100% | 5.178 | 3.430 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
S. FIRMINO[7] | 7.858 | 04 | 2 | 100% | 9.292 | 7.902 | 87,80 |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
P.BERNARDES | 5.341 | 03 | 03 | 100% | 5.341 | 5.315 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
BRÁS PIRES | 4.293 | 02 | 02 | 100% | 4.486 | 4.486 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
MIRAY | 15.205 | 05 | 05 | 87,08% | 13.242 | 13.242 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
MURIAÉ | 109.997 | 35 | 31 | 100% | 113.815 | 109.997 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
VIEIRAS | 3.589 | 02 | 02 | 100% | 4.146 | 3.570 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
DORES TURVO | 4.230 | 02 | 02 | 100% | 5.237 | 4.202 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
R. Limeira[8] | 4.648 | 02 | 02 | 100% | 5.525 | 4.648 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
Miradouro | 10.787 | 05 | 04 | 89.35% | 9.666 | 9.666 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
B. Monte Alto[9] | 5.354 | 03 | 03 | 100% | 5.605 | 5.311 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
A. P. Minas[10] | 1.587 | 01 | 01 | 100% | 1.747 | 1.577 | 100% |
Município | População | QT ESF | QT ESB | Cobertura de ESF | QT Cadastros Fin. | QT Cadastros ibge | Cobertura SB AB |
SILVEIRÂNIA | 2.267 | 01 | 01 | 100% | 2.635 | 2.267 | 100% |
MURIAÉ - 11 Equipes equivalentes com 421 horas de dentistas que possibilita uma cobertura de 100% em Saúde Bucal.
VIEIRAS - 02 Equipes equivalentes que corresponde à 60 horas semanais que contribuem para 100% da Saúde Bucal em Atenção Básica.
MIRADOURO - 03 equipes equivalentes com 112 horas de dentista, o que contribui para elevar a cobertura de Saúde Bucal para próximo de 30,75%.
UBÁ - 05 equipes equivalentes contribuem com o atendimento de 13,03% da população ubaense, o que contribui para elevar a cobertura para próximo de ⅓ da população ubaense.
Muriaé tem cobertura de 100% em ESF e Saúde Bucal
Vale destacar que Muriae que tem população similar a Ubá e tem cobertura de 100% de Equipes de Saúde da Família e 100% de cobertura de equipes de Saúde Bucal.
Municìpio | Data | População | % Cobertura de ESF | CH Médico | CH Enfermeiro | CH Cirurgião dentista | % Cobertura de Saúde Bucal - ESF | % Cobertura de Saúde Bucal - AB | % Cobertura de ACS |
Ubá | dez./2020 | 115.552 | 62,7 | 0,73 | 4.40 | 180 | 17,72 | 30.75 | 57,23 |
Tocantins | dez./2020 | 16.659 | 100 | 0,83 | 1 | 60 | 41,28 | 68,2 | 93,19 |
Vis. R. Branco | dez./2020 | 42.564 | 72,95 | 2,91 | 2,5 | 114 | 81,05 | 100 | 99,97 |
SSVA | dez./2020 | 3.007 | 100 | 0,5 | 2 | 0 | 100 | 100 | 100 |
Rodeiro | dez./2020 | 8.109 | 100 | 0,41 | 3 | 0 | 100 | 100 | 100 |
São F. do Glória | dez. /2020 | 4.844 | 100 | 0,23 | 2 | 0 | 100 | 100 | 100 |
Eugenópolis | dez./2020 | 11.275 | 100 | 0,96 | 1,5 | 60 | 100 | 100 | 100 |
P. do Muriaé | dez./2020 | 5.684 | 100 | 0,73 | 1 | 0 | 100 | 100 | 100 |
Tabuleiro | dez./2020 | 3.750 | 92 | 0,96 | 2,75 | 0 | 100 | 100 | 92 |
Rio Pomba | dez./2020 | 17.910 | 100 | 0 | 1,75 | 60 | 57,78 | 82,91 | 100 |
Mercês | dez./2020 | 10.739 | 96,38 | 0 | 0 | 0 | 96,37 | 96,37 | 100 |
Guarani | dez./2020 | 8.911 | 77,43 | 2,9 | 4,7 | 0 | 100 | 100 | 70,98 |
Piraúba | dez./2020 | 10.787 | 100 | 0,41 | 0 | 0 | 95,94 | 95,94 | 100 |
Guidoval | dez./2020 | 7.078 | 100 | 1.20 | 2.50 | 60 | 100 | 100 | 100 |
Guiricema | dez./2020 | 8.392 | 82,22 | 3.66 | 4 | 0 | 100 | 100 | 100 |
São Geraldo | dez./2020 | 12.366 | 100 | 2.31 | 1 | 80 | 83,69 | 100 | 93 |
Ervália | dez./2020 | 18.895 | 100 | 2.30 | 1.75 | 40 | 100 | 100 | 100 |
Coimbra | dez./2020 | 7.556 | 100 | 0,95 | 3 | 0 | 91,31 | 91,31 | 100 |
Divinésia | dez./2020 | 3.417 | 100 | 1,2 | 2.50 | 0 | 100 | 100 | 100 |
S. Firmino | dez./2020 | 7.812 | 100 | 1,5 | 3 | 0 | 44,16 | 44,16 | 100 |
P. Bernardes | dez./2020 | 5.369 | 100 | 0 | 0 | 0 | 100 | 100 | 100 |
Brás Pires | dez./2020 | 4.333 | 100 | 0,8 | 1,75 | 0 | 100 | 100 | 100 |
Mirai | dez./2020 | 15.014 | 100 | 0 | 0 | 0 | 22,97 | 68,93 | 95,74 |
Muriaé | dez./2020 | 108.763 | 98,33 | 5,83 | 14,12 | 392 | 98,33 | 100 | 76,13 |
Vieiras | dez./2020 | 3.608 | 100 | 0 | 0 | 60 | 100 | 100 | 100 |
Dores do Turvo | dez./2020 | 4.259 | 81 | 0,66 | 4 | 0 | 81 | 81 | 81 |
Rosário Limeira | dez./2020 | 4.594 | 100 | 0 | 1 | 0 | 100 | 100 | 87,61 |
Miradouro | dez./2020 | 10.754 | 100 | 1,53 | 1 | 136 | 100 | 100 | 100 |
Barão M. Alto | dez./2020 | 5.397 | 100 | 0,46 | 1 | 40 | 100 | 100 | 100 |
A. P. de Minas | dez./2020 | 1.598 | 100 | 0,66 | 1 | 40 | 100 | 100 | 100 |
Silveirânia | dez./2020 | 2.261 | 100 | 0,16 | 1,25 | 0 | 100 | 100 | 100 |
A principal diferença entre os dois quadros é a data da consulta, entretanto, entre dezembro de 2020 e dezembro de 2023 não houveram mudanças significativas na informação principal de que estávamos apurando que é a cobertura de ESF e ESB - Equipe de Saúde da Família de Equipe de Saúde Bucal.
Na policlínica odontológica são oito cirurgiões dentistas, sendo a maioria contratados por tempo determinado. Auxiliar de saúde bucal também. Todos contratados por tempo determinado. Faltou analisar a produção.
Em 2011 a Policlínica Odontológica, contava com 10 Cirurgiões Dentistas, 16 Auxiliares de Saúde Bucal (ASB). Foram 26.313 pacientes e 46.127 procedimentos. Atualmente não temos produção.
O município apresenta 58,82% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e 17,50% de cobertura da Estratégia de Saúde Bucal (ESB - Modalidade 1), segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. São 18 equipes da ESF e 05 equipes da ESB. Pouca evolução. A principal meta do Plano Municipal de Saúde de 2011 a 2013 era adequar as ações da Policlínica Odontológica à Política Nacional de Saúde Bucal .
Neste segundo quadro mais uma informação importante que também não foi alterada: A Cobertura de Agentes Comunitários de Saúde. Ubá tem a menor cobertura de ACS da região da URS-Ubá: 57,23% - isso significa que não temos muitas equipes incompletas, sem agente Comunitário de Saúde - Significa também que a informação de cobertura de 76.07% por equipes de saúde da Família
SOBRE A COBERTURA DE ACS - AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE.
Nome | Nº de ACS | Vínculo do Médico | OBS. | Saúde Bucal |
ESF CENTRAL | 01 | PJ | 02 Médicos | |
ESF DIAMANTE | 04 | Bolsista Mais Médico | Não tem enfermeiro(a) | Já teve equipe de Saúde Bucal |
ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA UBARI | 07 | Bolsista Mais Médico | TE - Contratado ACS cobre metade da Zona Rural de Ubá. | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE BOM PASTOR | 02 | PJ | 01 | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE CIBRACI | 06 | Bolsista Mais Médico | ||
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE COHAB | 06 | Contrato Por tempo determinado | TE contrato | 01 |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE COLONIA | 04 | Bolsista Mais médico | TE contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE PALMEIRAS | 05 | Bolsista Mais médico | TE contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE PELUSO | 06 | PJ | TE contrato | 01 |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE PIRES DA LUZ | 04 | Bolsista Mais médico | 01 Auxiliar de saúde bucal contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE PONTE PRETA | 03 | Bolsista Mais médico | TE prazo determinado | 01 contrato prazo determinado |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE RURAL 1[11] | 02 | Bolsista Mais médico | TE prazo determinado | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SANTA BERNADETE | 10 | Bolsista Mais médico PJ | Duas equipes na mesma unidade. TE contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SANTA EDWIGE | 07 | Bolsista Mais médico Bolsista Mais médico | Duas equipes TE contrato | 01 Auxiliar de saúde Bucal contrato |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SAO DOMINGOS | 10 | Bolsista Mais médico Bolsista Mais médico | Duas equipes São domingos e Eldorado TE contrato | 01 |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SAO JOAO | 05 | PJ | TE contrato por prazo determinado | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SAO SEBASTIAO | 05 | Bolsista Mais médico | TE contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SAO JOSE | 05 | PJ | TE contrato | 01 - contrato Auxiliar de Saúde Bucal - contrato |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE SCHIAVON | 04 | PJ | TE contrato | 01 - |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE TANQUINHO | 02 | PJ | ||
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE XANGRI LA | 06 | Bolsista Mais médico | TE contrato | |
UNIDADE DE ATENCAO PRIMARIA SAUDE SOLAR | 0 | PJ | TE contrato |
Fonte: CNES - Fevereiro 2024
Total de 105 agentes comunitários de Saúde. O que nos faz suspeitar que tem região com área sem cobertura. A pesquisa revela que são 15 médicos bolsistas do programa mais médico. 09 são PJ - Pessoa Jurídica, ou seja, são contratados por meio de licitação. 01 médico contratado por tempo determinado. Podemos observar também que em todas as equipes têm pelo menos um técnico de enfermagem contratado por tempo determinado. A pesquisa revela também que são pelo menos 09 equipes com profissional de saúde bucal no Cadastro de estabelecimentos de profissionais de Saúde. Surpresa para Diamante que já teve a equipe de saúde bucal e hoje não consta profissional da equipe.
[1] QT - quantidade / ESF - Equipe de saúde da Família / EAP - Equipe de Atenção Básica.
[2] São Francisco da Vargem Alegre
[3] Visconde do Rio Branco
[4] São Francisco do Glória
[5] Patrocínio do Muriaé
[6] São Geraldo
[7] Senador Firmino
[8] Rosário da Limeira
[9] Barão do Monte Alto
[10] Antônio Prado de Minas OBSERVAÇÃO: Convido a olhar com atenção a coluna cobertura
Notas:
TOCANTINS - A cobertura de Saúde Bucal pela ESF é de 41,28%, entretanto, o município possui mais duas equipes de saúde bucal equivalentes, que eleva a cobertura para 68,20%.
RIO POMBA - Rio Pomba apresenta três equipes equivalentes que totalizam 100 horas de dentista e cobrem cumulativamente 99,33% da população.
GUARANI - 03 equipes de atenção primária totalizando 05 equipes.
SÃO GERALDO - 02 Equipes equivalentes que contribuem para totalizar a cobertura de 100% em Saúde Bucal.
ERVÁLIA - 01 Equipe de Saúde Bucal equivalente que possibilita a cobertura de 100% em saúde bucal/atenção básica.
PRESIDENTE .BERNARDES - 01 Equipe equivalente.
MIRAY - Uma equipe equivalente que contribui para 100% de cobertura
[11] Rural 1 - e ESF Diamante - Ambas têm o mesmo endereço - Diamante - Ambas incompletas
